下一代激光碎石术：我们并不需要什么？

从历史的尺度来看，无论如何记住，的设备、多柱圣万如此一来像收集器的整合主要是为了难以实现融化的组织分析方法的需求，例如圣万摘除奥义。直到最近才指出多人组圣万收集器的高频范围内（而非的设备范围内）可为如此一来像砾石奥义给予战术上。这是因为用于大肠镜子手奥义的砾石技奥义——必须极低如此一来像能使用量密度和高频。然而，此前，无法任何数据分析能够给予证据推论的设备圣万如此一来像收集器在砾石奥义中都高于极低电压收集器。我们在此指出了将来如此一来像收集器不应难以实现的促请，以便为大肠镜子如此一来像砾石奥义给予似乎的战术上。

一、较钝的电子元件维

当初关于大肠镜子圣万如此一来像砾石奥义的数据分析显示出有利于格外钝的如此一来像外皮的多种战术上：格外好的洗涤东容使用量大、格外好的需用偏转和格外少的痛风后退。另一个反对较钝的如此一来像外皮的主要潜在战术上，是可以加大大肠镜子的指导通道cm，从而借助主要的结构上仪器为了将。这将降低大肠镜子和大肠或装载鞘相互间的可视空间，从而降低洗涤东流出使用量。之后结果将是灌入东容使用量大的结构上降低、肾腔内格外高的灌入周转率以及最主要的格外好的气象条件。一项关于圣万如此一来像砾石奥义的胃数据分析的另一个检视结果值得特别关注：在相异的如此一来像设置下，小于大小的痛风碎片是由小于的可视电子元件（272 µm 芯cm）借助。这一检视结果对一浮草酸钙 (COM) 和排泄 (UA) 痛风均有效性，并且适用于所有评估的如此一来像能使用量密度高度（0.5、1.0 和 1.5 J）。一种解释不太可能是较钝的外皮能够使如此一来像紫外线照射痛风表格面的相当大周边，从而降极低大碎片与初始痛风裂解的不太不太可能。难以实现上述检视，如此一来像砾石奥义必须尽不太可能小的电子元件大小。这正是圣万如此一来像器的局限性；这些收集器只能安全地接受纤芯cm ≥ 200 µm 的电子元件。这是由于在如此一来像收集器和数据传输电子元件近端相互间的电磁场界面两处聚焦经常性的多模如此一来像光束轮廓，这降低了收集器和电子元件因发光而损坏的不太不太可能。正因如此，钆电子元件如此一来像器诱发格外均匀和聚焦的如此一来像束，可以数据传输到纤芯cm格外小 (50–150) µm 的如此一来像电子元件。因此，钆电子元件如此一来像器为为了将的将来大肠镜子手奥义给予了潜力，可以应用软件非常钝的电子元件。

二、较极低的如此一来像能使用量密度

使用较钝电子元件的一个已知限制，是在高如此一来像能使用量密度高度下电子元件尖端消退的高风险。当纤芯cm之和2时，数使用量级降低了4（左图 5）。因此，根据经验，当纤芯cm之和 2 时，如此一来像能使用量密度不应之和 4。格外长的如此一来像间隔时间也可以避免电子元件尖端消退。不太可能会受到影响电子元件尖端消退的第三个给定不太可能是时间如此一来像，尽管尚并未在任何数据分析中都对此来进行评估。

左图 5纤芯cm、截面积和数使用量级相互间的关系。a 芯径之和二时，截面积之和四。b 当纤芯cm之和二时，数使用量级降低4.

在这方面，钆电子元件如此一来像器与圣万如此一来像器相比带有几个潜在战术上。在在的是，它可以给予极低至 0.025 J 的每个如此一来像能使用量密度，能够给予长如此一来像间隔时间（略高于12 ms）并发射轮廓格外均匀的时间光束轮廓（例如，顶帽或平顶），使得能使用量密度比圣万如此一来像（表格 1），在整个如此一来像间隔时间内分布格外均匀。

三、格外高的高功率

如上所述，如此一来像电子元件纤芯cm的任何加大，也促请如此一来像能使用量密度如此一来比例地加大。为了追上痛风融化的功效（随着时间的消退融化的痛风使用量），如此一来像高功率的补偿性降低是必要的。在这里，钆电子元件如此一来像器的构造架构再次高于圣万如此一来像器，因为如此一来像高功率可以达到 2000 Hz，而也就是说多源圣万如此一来像收集器的远超过高功率为80 Hz（表格 1） .

四、文献资料纽约时报

表格 2 回顾了当初较为圣万如此一来像和钆电子元件如此一来像用于砾石奥义的实验数据分析结果。多项数据分析报告称，当对草酸钙痛风 COM 或排泄 UA 痛风来进行砾石奥义时，使用钆电子元件如此一来像的痛风融化效率高 1.5-4 倍。重要的是，在胃大肠假设中都，在高高功率 (500 Hz) 和极低如此一来像能使用量密度 (0.035 J) 下推测洗涤温度局限上升至 39 °C。至于电子元件与如此一来像收集器的电磁场，钆电子元件如此一来像能使用量密度数据传输（105 µm 芯径电子元件）后电子元件近端并未推测损坏，而圣万如此一来像砾石（270 µm 芯径电子元件）后所有电子元件近端均损坏)。

表格 2当初较为圣万如此一来像和钆电子元件如此一来像用于砾石奥义的实验数据分析

表格 3 回顾了揭示钆电子元件如此一来像器指导功能性的格外一般的当初实验数据分析的结果。2005 年，关于钆电子元件如此一来像砾石奥义的第一份报告采用连续波收集器以如此一来像模式运行，并推论了砾石奥义对 COM 和 UA 痛风的初步。先后，反复报道纤芯cm小至 50-150 µm 的电子元件可以有效性地将钆电子元件如此一来像束传输到泌尿系痛风。此外，来自控制台电子元件尖端建筑设计的一系列数据分析的累积证据声称，口尖端建筑设计可避免在钆电子元件如此一来像数据传输过程中都痛风反冲。

对钆电子元件如此一来像电子元件控制台气泡形如此一来的分析洞察了气泡东流的形如此一来，其中都包含多个气泡膨胀和下陷。这种自然现象让人想起摩西效不应，该效不应于 1988 年首次被描述为由如此一来像紫外线照射浮诱发的蒸汽通道，并在外皮尖端和花岗石表格面相互间遗留下来吸收系数极低的封闭路径。在在的是，钆电子元件如此一来像器的更有痛风敏感度已被推论在某些情况下是可以借助的。这种气泡东流如何受到影响砾石奥义仍合理性在并未来的数据分析中都详钝解释。

钆电子元件如此一来像器的革新操作功能性声称，这项新技奥义在泌尿系痛风治疗方面带有巨大潜力。基于初步的胃数据分析，钆电子元件如此一来像器在很多方面都高于圣万如此一来像器：（1）纤芯cm小至50微米的格外小电子元件的应用软件；(2)如此一来像能使用量密度极低至0.025J；(3) 超高如此一来像高功率范围内不等2000 Hz。这些国际标准不太可能对不适合圣万：YAG 如此一来像的大肠镜子手奥义和腔道路径特别有利。。

表格3揭示钆电子元件如此一来像器指导功能性的当初实验数据分析