Am J P:孕期施用锂盐致胎儿心脏畸形率或超预期

对于早先感受精神上，最经典的口服可谓镁食盐，从前也为一线口服，镁食盐用作躁狂症的疗程从未有半个世纪，在20世纪60八十年代中但会期，镁食盐疗程早先精神上的躁狂精神状态，躁狂头痛，以及预防早先精神上，对于急性躁狂和轻度躁狂特别是在，有效地率可达80%，且还有预防自杀，增加攻击行为，抗抑郁的起着。

由于出现异常血镁的手段的发展，增较高了毒副起着，新泽西州FDA于1970年批准了镁食盐疗程急性躁狂头痛，4年后批准用作早先精神上的预防。对于早先精神上的疗程，目前还无人身安全且有效地的替代口服，乙分组戊酸和卡马西平同样致畸，而洛泽尔磺酸的尚不确切。

碳酸镁制剂吸收快而完全，脊椎动物利用度达100%,在母体不被代谢，主要以原形经肝脏排泄，缺钠或肾小球简而言之率增较高时，可致母体镁潴留，激起中但会毒。此外，有效地血镁pH为0.5-1.2 mmol/L,而pH上限为1.4mmol/L,超过即可愈演愈烈毒性加成疼痛，可见镁食盐的人身安全范围紧靠。

来自以色列卫生部病变学信息服务政府部门内科医生Di-CitrinDr等人完成了一项学术研究，学术研究的目的是再继续评估产后早期胚胎暴露出于镁食盐的致畸起着，其结果在线发表于2014年4翌年29日《新泽西州精神病学华尔街日报》上，其结果表明，与以往评估的有可能性相对来说，孕期摄入镁食盐，引发胚胎先天性心脏病变的有可能性有可能愈来愈较高。

该学术研究为一项前瞻性，比较，仔细观察性测试，划入以色列卫生部病变学信息服务政府部门中但会咨询的183名暴露出于镁食盐的分娩，这些分娩在1994年-2010年间曾摄入过镁食盐，其中但会有90.2%愈演愈烈与产后的前三个翌年，并将72名含有早先精神上的分娩以及748名不暴露出于致畸心理因素的分娩作为对照分组。

示意图1：4分组产后整部。

学术研究结果为，与不暴露出于致畸心理因素的对照分组相对来说，暴露出于镁食盐的测试分组在流产惨案的惨案上展现特别是在差异；在游离重新启动产后惨案上，其分之一为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在排除遗传物质或细胞遗传学遗传后，主要先天性病变率4分组错综复杂没有特别是在差异，性成熟前3个翌年暴露出于镁食盐分组：6.5%( 8/123 );早先精神上分组：3.3%（2/61）；不暴露出于致畸心理因素分组：2.7%（19/711）。

在产后前3个翌年中但会，在胚胎愈演愈烈心脏病变惨案上，和不暴露出于致畸心理因素分组0.6%(4/711)相对来说，暴露出于镁食盐分组愈来愈为频繁，其值为4.1%（5/123），之后排除心脏其本质恢复惨案后，其值大致相同2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

暴露出于镁食盐分组有一例胚胎被诊断为埃布巴德syndrome（三尖瓣下移病变；Ebstein's病变），在两个回顾性镁食盐个案中但会也被诊断为埃布巴德syndrome，但是没划入学术研究中但会，因为经磁共振产前诊断为埃布巴德syndrome后，从未解决了。对于非心血管病变惨案，各分组间无特别是在差异。

与不暴露出于致畸心理因素分组6%(41/683)相对来说，暴露出于镁食盐分组早产愈演愈烈率愈来愈较高，为13.7%（18/131）。

学术研究结论为在性成熟摄入镁食盐，与胚胎愈演愈烈心脏病变有可能性较高有关，等待后续其他学术研究重复此结果。

学术研究者称，如果有可能的话，下一步他们完成愈来愈大规模的学术研究，以揭示孕早期暴露出于镁食盐是否但会增加其他手部的致畸有可能性，尤其是在胚胎发育愈来愈进一步中但会起举足轻重起着的神经管，此外，没来的学术研究还应弄清早先精神上疾病本身潜在的致畸有可能性；仍要，针对致畸功能的基本学术研究可为临床所仔细观察到的物理现象获取脊椎动物学的推论。

学术研究者评论

因为这项学术研究结果表明镁食盐致胚胎心脏病变超过预计，他们所在的机构也缩减了针对摄入过镁食盐的分娩咨询服务方式，邀约这些女性来病房与内科医生面谈。

在接受详尽推论的同时，她们还但会收到一封纸条，其中但会涉及整个人群的病变有可能性、镁食盐关的的致畸有可能性、其他致命心理因素、预防策略、产前诊断方法及其得失，以及关于早先精神上与产后相互影响的关系，或者，这封信将署名病患者的主治医师。

此外，他们还针对这些女性，提议了出现异常建言，对于疗程这些女性病患者难度很大，他们建言这些女性在产后前及产后愈来愈进一步中但会摄入较高施打的叶酸（5mg/d），在二级磁共振的基础上完备针对胚胎心脏磁共振的检查，对新生儿完成随访，以及早发现潜在的副起着及戒断syndrome。”

巴德福大学医学院神经病学教授及癫痫出现异常一分组负责人Kimford J. MeadorDr

对于所有摄入镁食盐并在孕产期比率的青年人，在摄入口服时都应该及早告知其镁食盐的关的有可能性，绝不等到这些女性准备男婴时则告知，因为在新泽西州，有一半的产后都是在计划外的。

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编辑： 林程子华