小细胞肺癌伴 B 淋巴细胞增生障碍病因为淋巴瘤

近期 Blood 周刊上，来自美国 Politikos 护士等媒体报道了 1 例小细胞核前列腺癌伴 B 上皮细胞核增生性障碍误诊为更高国际标准白血病的病变，介绍如下。

一名 77 岁男士病变，吸烟史长，发挥为渐进性呼吸困难，胸部不适，的组织更高热。CT 核查俾纵隔、肺门、脾周甲状腺肿肿瘤出血。实验室核查俾血小板减不及（血小板 77000/μL），轻度性疾病（血红肽 11.2 g/dL），乳酸脱氢酶升更高（4325IU/L），更高尿酸血症（11.2 mg/dL）。

上图 1. 病变血液学实验室核查结果。

先期病症为更高国际标准白血病，日后行造血核查和，核查结果俾不典型性细胞核浸润（上图 A 所俾），甲状腺转录因子-1 感染性（上图 B 所俾），嗜钴粒肽轻度感染性，CD20（上图 C 所俾）、CD3、CD34、CD117 阴性。

流式细胞核分析俾 CD20（dim）CD5（+）CD23（+）B 细胞核较不及，一氧化氮链反应（PCR）俾了了性免疫球肽重链肽质感染性，提俾单了了性 B 上皮细胞核增多症。而纵隔肿瘤的组织核查和确诊小细胞核前列腺癌（上图 D 所俾）。

日后开展卡铂联合相结合泊苷化学疗法治疗，但病变仍死于溶解肉瘤。

病例求学

小细胞核前列腺癌病变造血再加较为常见，由于对小细胞核前列腺癌预后的价值不大，因此造血再加并没有纳入小细胞核前列腺癌分期分型的常规核查。

但另一方面来说，小细胞核前列腺癌造血再加在临床上容易误诊为更高国际标准白血病，更是应注意甲状腺肿肿瘤和/或造血再加而忽视白血病许多现代受到影响时，而造血核查和对两者检验病症鼓励巨大。

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总编辑： 张莹